Ярославская областная ежедневная газета Северный Край, четверг, 18 сентября 2003
Адрес статьи: http://www.sevkray.ru/news/8/39602/
рубрика: Медицина
Автор: Татьяна ЕГОРОВА.
Репортаж из ярославской больницы № 9, где больному с варикозным расширением вен была сделана уникальная лазерная операция («Северный край» за 12 сентября), вызвал заинтересованные отклики читателей и многочисленные вопросы. Мы попросили на них ответить кандидата медицинских наук Станислава Белокурова.
Главное, во что люди никак не могут поверить: неужели такие операции у нас будут делать действительно бесплатно? «Может быть, все-таки что-то платить придется?» (Людмила Владимировна, Ярославль). – Ничего. Мы действительно будем делать их бесплатно, по крайней мере первое время. «Как попасть на такую операцию?» – спрашивает Татьяна Викторовна Петрова. В разных вариантах этот вопрос содержится и в обращениях других наших читателей. Станислав Юрьевич начал издалека. По данным Минздрава, в стране различными формами варикозной болезни страдают сейчас 38 млн. человек. И не только пожилых. Около половины больных – в возрасте до 40 лет. Среди них много женщин, первопричиной заболевания у которых часто становится беременность, но немало и мужчин. Пациент номер один, прооперированный в 9-й больнице, – мужчина 39 лет. Пятнадцать лет работал прорабом на стройке. Вероятно, сказались перенесенные физические нагрузки, не исключаются и наследственные факторы. Известны различные формы лечения. Есть медикаментозные, есть хирургические – все они разные, в зависимости от характера заболевания. В самых тяжелых случаях делается операция. Если больному она предлагается, значит, варикоз достиг той стадии, когда пораженная вена уже не функционирует как надо, а иногда и представляет опасность. Серьезно больная вена нормальной стать уже не может, ее нельзя реанимировать, можно только удалить. Когда-то это делалось через большие разрезы, чуть не во всю ногу. Потом изобрели специальные инструменты и стали удалять через несколько проколов. Но и тот и другой метод – это кровь, а в послеоперационный период – гематомы, боли, болеутоляющие средства, необходимость наблюдения в стационаре. В отличие от них лазерная операция – это единственный прокол иглой, чтобы запустить через него лазерный световод, – и никакой крови. Заманчиво? Да, очень. Перспективно? Конечно. Однако, и доктор Белокуров обращает на это особое внимание, «право гражданства» имеют все существующие на сегодня методы, в том числе и различные хирургические. Какой именно показан конкретному больному, определит только врач-флеболог. – С консультации у специалиста-флеболога и нужно начинать каждому, кто претендует на лазерную операцию. В нашей больнице такой доктор консультирует по понедельникам, средам и пятницам. «Большая часть операции в 9-й больнице, как вы пишете, шла под местным наркозом, но ее кульминационная часть – 15 минут – все-таки под общим. А за границей, как говорится в вашей же статье, такие операции делают в обеденный перерыв, то есть, надо понять, под прикрытием обычной «заморозки», как при удалении зуба. Почему у нас потребовался общий наркоз?» – такой вопрос задал по телефону не назвавший себя читатель. – Будем делать и мы под местным. Это ведь было в первый раз, под прицелом телекамер, в присутствии журналистов. Не только для больного, для медицинской бригады – нестандартная ситуация. «Вы пишете, что во время операции с помощью лазера кровь нагревается до 70 градусов, происходит «пломбировка» сосуда на всем его протяжении, а потом тромб рассасывается, вена слипается и перестает функционировать. Не начнет ли загнивать вена, исключенная из процесса кровообращения? И как найдет кровь новую дорогу?» – интересуется Сергей Иванович Сенченко. – Кровь благополучно пойдет другой дорогой – по глубоким венам и по тем, которые не поражены болезнью. Впрочем, по всем «технологическим» вопросам я бы советовал обратиться к нашему хирургу, кандидату медицинских наук Олегу Николаевичу Гужкову. Он же и консультант. И, добавим, участник разработки первого отечественного лазерного аппарата, с помощью которого была сделана та уникальная операция. Мы, журналисты, видели его за операционным столом. Вместе со Станиславом Юрьевичем Белокуровым он в глубине души, конечно, за новый, бескровный, хирургический метод. Через два часа после операции пациент уже ходит – это же прекрасно! Но не зря говорят, что хороший врач лечит не болезнь, а больного. Сколько пациентов, столько и разных случаев. Лечить всех на одну колодку – нонсенс.