Ярославская областная ежедневная газета Северный Край, суббота, 05 апреля 2003
Адрес статьи: http://www.sevkray.ru/news/8/42791/
рубрика: Медицина
Автор: Нина АНИКИНА.
Новое положение о военно-врачебной экспертизе, да еще накануне весеннего призыва, вызвало сумятицу в умах призывников и их родителей. Масла в огонь подлили СМИ, давая диаметрально противоположные толкования, из коих в одном варианте явствовало, что наркоманов, алкоголиков и голубых теперь на службу брать не будут, в другом - что именно за счет этих категорий и решат проблему с комплектованием армии.
- А вы считаете, что мы эти категории раньше призывали? - парировал расспросы Виктор Абрамов, Председатель военно-врачебной комиссии военного комиссариата Ярославской области. - Непонятная шумиха. Новое положение принципиально ничем не отличается от старого и представляет интерес скорее для узкого круга специалистов, чем для широкой публики. Все принципы призыва остаются теми же. По словам Виктора Петровича, новое постановление - необходимость, возникшая из-за того, что прежнее положение вышло в свет еще в 1995 году. За восемь лет появлялись различные изменения и дополнения, которые необходимо было систематизировать, что и сделали в новом документе. Кроме этого, здесь российские медицинские нормы приведены в соответствие с мировыми стандартами, согласно принятой Всемирной организацией здравоохранения Международной классификацией болезней (МКБ-10). Главная идея нового положения такова: ужесточить требование к здоровью призывников на период мирного времени, но при этом допустить их ограниченную годность даже с хроническими болезнями и физическими недостатками на случай военных конфликтов. Положение вступит в силу 1 июля, а опробовано будет только с осеннего призыва. Пока же существует оно скорее виртуально - все знают, но никто не видел. В военкоматах документ появится ближе к лету. Уж на чем точно не отразится новое положение, так это на самом здоровье призывников. А оно, драгоценное, словно лакмусовая бумажка, проявляет все социально-экономические передряги новых времен. Хотя, по отчетам федеральных начальников, некоторое улучшение в последние год-два все же наметилось: в стане здоровых - прибавка на один процент. Новые веяния, по всей видимости, до провинции еще не дошли, и цифры, которые, как известно, красноречивее слов, остались прежними. Если сравнивать заболевания подрастающего поколения, то на первом месте расстройства психические (включая алкоголизм и наркоманию) - 23,8 проц., второе оккупировали заболевания нервной системы - 13,3, а замыкают тройку болезни костно-мышечной системы - 12,7. Из недугов, растущих как на дрожжах, - алкоголизм, наркомания, СПИД. Здесь цифры впечатляющие. За прошлый год число наркоманов в нашей области увеличилось в четыре раза, больных сифилисом в шесть раз, вич-инфицированных - вдвое. Среди призывников существует некое разделение по территориальному принципу. Если в сельской местности молодежь по старинке глушит горькую, то городская предпочитает колоться. Отсюда и разница в диагнозах. Самое печальное, что в результате всех проверок городских больниц и медкомиссий психи, наркоманы и вич-инфицированные все же попадают в войска. Только после одного из недавних призывов в нашей области из армии назад возвратили семнадцать психически больных военнослужащих и двоих - с ВИЧ-инфекцией. Конечно, что-то можно списать на непрофессионализм врачей, но во многом здесь виноваты и законы. - Сказывается, во-первых, нехватка медиков, - говорит Виктор Петрович. - Например, в трех районах области врачи-наркологи просто отсутствуют. Существенно портят нам жизнь и кабинеты анонимного лечения, "благодаря" которым точных списков алкоголиков, наркоманов у нас нет. Да и связь с городскими больницами не самая лучшая. Всеобщая диспансеризация навряд ли ситуацию исправит. Основная же причина - в законах. Мы не имеем права заставить призывника сдавать анализы на такие болезни как СПИД, гепатит. В итоге на военно-врачебной комиссии их сдают около шестидесяти процентов. В основном это ребята из сельских районов. А сорок процентов неучтенных на совершенно законном основании попадают в армию. И только в случае госпитализации анализы сдают в обязательном порядке. Вот тут СПИД с гепатитом и всплывают. - Привычным явлением для последних лет стала дистрофия, - говорит Виктор Петрович. - Но мы ее расцениваем скорее как болезнь роста. Прибавляя в этом возрасте по полтора-два десятка сантиметров, далеко не каждый получает дома достаточное количество калорий. Но это вовсе не значит, что парень болен. Был случай, когда мы из-за этого не могли отправить в армию спортсмена-стайера, бегающего на длинные дистанции, хотя его уже ждали в "ЦСКА". Тот буквально умолял, чтобы не губили его карьеру. Обычно же в таких случаях молодого человека мы на полгода признаем негодным, его обследуют специалисты. Если заболевания нет, а вес остается таким же - отправляем в армию. Так что с диагнозом "дистрофия" мы освобождаем от службы редко. По словам Виктора Абрамова, абсолютно здоровыми можно признать 10 - 15 процентов призывников. А вообще негодными к службе два года подряд была признана половина обследованных парней. Учитывая различные отсрочки, цифра действительно призванных неутешительна: 246 человек на каждую тысячу. Подобная ситуация характерна для всех регионов, и в разнарядке, присылаемой Генштабом, она учитывается. Поэтому, невзирая на трудности, планку призыва наша область держит. Словом, всем понятно, что при столь острой недостаче призывников, борьба идет за каждого. Скорее всего, этим и объясняется ажиотаж вокруг нового положения о военно-врачебной экспертизе. По ту - противоположную военкомату - сторону баррикад, до последнего стоят и дети, и родители. Взятки, липовые справки, лечение в психдиспансере и разные наговоры на себя - далеко не весь перечень используемого на этой войне оружия. На памяти Виктора Петровича следующий случай. Один молодой человек принес с собой рентген-снимок, где отчетливо читалась язва желудка. Чуть позже всплыло, что мама призывника трудится медицинской сестрой в рентген-кабинете. Выяснять правду пришлось долго: проинструктированный мамой парень отпирался от повторного обследования, настаивая на том, что не в состоянии больше проглотить зонд. Семейство отступило только тогда, когда в присутствии родительницы призывнику пообещали соответствующие анальгетики, которые проблему с непереносимостью зонда должны были решить. И таким историям - несть числа. На этом фоне некоторые моменты нового положения вполне могут показаться поводом для того,чтобы откосить. От прежнего оно отличается некоторым снижением планки стадий болезни. Самый большой раздел теперь - болезни психики. Впервые в список включены заболевания, связанные с невротическими и личностными психическими расстройствами, злоупотребление наркотиками. По старым правилам лица с замедленным умственным развитием, алкоголики и наркоманы не призывались только в том случае, если речь шла о выраженных изменениях, сейчас же достаточно выставленного диагноза. Освободят от призыва и лиц нетрадиционной ориентации. Отсюда и мнение - что уж легче, чем объявить себя на комиссии геем. Подобрал платье, накрасился, надел туфли на каблуках - полчаса позора и два года счастья. - Я не думаю, что такие послабления скажутся на призыве, - говорит Абрамов. - В действительности за все восемь лет моей работы молодых людей нетрадиционной ориентации едва с десяток набралось. Ведь не будем же мы каждому "голубому" верить на слово. Если призывник заявляет себя таковым, он должен будет пройти все необходимые проверки. Так называемому пассиву прямой путь к проктологу, тот уж точно все определит. А если молодой человек "актив", что же мешает ему служить в армии? С душевнобольными, как и прежде, общаться предстоит специалистам. И хотя любители полежать в психушке были и раньше, отправляться туда, считает Виктор Петрович, глупость несусветная. Прежде всего она аукнется самому пациенту: ведь не везде с таким послужным списком работать примут. Определить новоявленного наркомана, даже если на учете в диспансере он не состоит и "дорожек" от инъекций на руках не видно, поможет недавно приобретенная аппаратура, диагностирующая наличие наркотических веществ и алкоголя в крови. Проверка занимает три минуты. - Но из этих категорий граждан с воинского учета снимаются далеко не все. Так что в случае военных действий все они будут призваны. В этом - обратная сторона медали нового положения. Если требования к здоровью призывников ужесточились, то в условиях военных конфликтов ограниченно годными признаются даже те граждане, кто страдает алкогольными психозами или наркоманией "с умеренно выраженными изменениями личности". То же касается людей с рядом хронических заболеваний и физических недостатков. Например, призовут в строй мужчин ростом менее полутора метров и весом менее 45 килограммов. Не помогут и такие недуги, как глаукома, острый геморрой и бронхиальная астма. Поэтому оказаться в армии может каждый, и лучше отправиться туда в военное время, уже имея за плечами опыт службы по призыву.