Директор областного департамента здравоохранения и фармации Сергей Барышев напомнил, что проблема борьбы со злокачественными образованиями с каждым годом становится все более актуальной. По данным Всемирной организации здравоохранения, за первые 20 лет XXI века заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний возрастет в два раза.
В промышленно развитых территориях, таких как Ярославская область, рак выходит на одно из первых мест среди причин смертности. Всего в нашем регионе зарегистрировано 24 тысячи человек, имеющих злокачественные новообразования. Это 1,8 процента населения, или каждый 54-й житель области. Уровень онкозаболеваемости в области превышает среднероссийский показатель на 18 процентов. По этому показателю область находится на 7-м месте среди регионов России. Динамика также пока не радует медиков.
– Ежегодно в Ярославской области выявляется 5 – 5,5 тысячи новых случаев онкозаболеваний, из них с запущенной стадией – 28,4 процента, – озвучил страшную статистику Сергей Барышев. – Рост этого показателя составляет 4 процента в год. Ежегодно умирает от злокачественных новообразований 3 – 3,5 тысячи человек, то есть 9 – 10 человек ежедневно. По уровню смертности от онкологических заболеваний область занимает 11-е место в России. Становятся инвалидами 2 – 2,5 тысячи человек в год, из них трудоспособного возраста – 35,3 процента.
Однако областная онкологическая больница в нынешнем состоянии не в силах справиться с проблемой. Не хватает площадей, имеющиеся здания запущены. Диагностическая база не позволяет своевременно и в полном объеме провести обследование пациентов. Разобщенность хирургических отделений, включая операционный блок и отделение реанимации, по разным корпусам создает искусственную очередь на оперативное лечение.
Медики и областные власти пришли к выводу, что ситуацию невозможно изменить без модернизации региональной онкослужбы, то есть по сути создания современного онкологического центра, оснащенного по последнему слову мировой техники. Стоимость программы «Онкология» – 1 млрд. 494 млн. рублей. Эти средства, по словам губернатора Анатолия Лисицына, планируется взять в рамках кредитной линии в одном из европейских банков. Пока что оплата стоимости проекта планируется за счет бюджета региона, но можно рассчитывать на софинансирование в рамках федеральной программы. 30 мая руководитель Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Юрий Беленков во время визита в Ярославль дал высокую оценку программе «Онкология», пообещав оказать поддержку в ее реализации.
Цена вопроса солидная, но дело того стоит. Это прежде всего спасение тысяч человеческих жизней и, во-вторых, вопрос эффективности уже выделенных на лечение рака бюджетных средств. Пока что с каждым годом растет применение химиотерапии – одного из самых дорогостоящих методов лечения (в среднем 300 тыс. рублей в год на одного больного).
При сохранении существующей динамики к 2009 году на химиотерапевтическом лечении будет находиться порядка тысячи человек. Программа «Онкология» предусматривает перенос акцента на раннюю диагностику злокачественных новообразований, при которой эффективно применение более экономичных хирургических и лучевых методов лечения. По имеющимся оценкам, в ближайшие 10 лет программа «Онкология» даст экономический эффект около 5 млрд. рублей. Сейчас рак устанавливается уже у 43-летних людей, которым надо еще работать и работать.
– Недавно мы получили грант на приобретение маммо-графических установок. Передвижной маммограф в Тутаевском районе резко увеличил выявление рака груди на ранней стадии. В европейских странах смертность от этого вида онкозаболеваний практически сведена к нулю за счет ранней выявляемости. Если определить рак на первой стадии, то можно вылечить 95 процентов больных, – подчеркнул замгубернатора Виктор Костин.
Дороже всего (1,1 млрд. рублей) обойдутся строительство нового хирургического корпуса на проспекте Октября и его оснащение. Там будут созданы 10 операционных. На проектирование и строительство каньона с установкой линейно-терапевтического ускорителя на 21 мегаэлектрон-вольт планируется выделить 251 млн. рублей. Он позволит проводить лучевое лечение глубоко расположенных опухолей диаметром чуть более 1 миллиметра нацеленным лучевым пучком, не разрушая здоровых тканей. Такое оборудование в нашей стране есть только в Москве.
Модернизация областной онкобольницы позволит создать высокоспециализированное лечебно-профилактическое учреждение, которое использует современные медицинские технологии. Ускорить работу с больными позволит установка компьютерной информационной системы с электронным архивом диагностических исследований и электронной историей болезни.
Строительство хирургического корпуса, капитальный ремонт уже существующих помещений приведут к улучшению комфортности пребывания больных в клинике. Депутаты облдумы поинтересовались, где будут жить проходящие химиотерапию жители городов и сел Ярославской области. Курс химиотерапии – однодневный, лечение пациент может проходить в стационаре; кроме того, планируется строительство на территории центра специальной гостиницы.
В результате реализации программы «Онкология» должно произойти увеличение удельного веса больных с диагнозом, выявленным на двух ранних стадиях: рак желудка – до 35 процентов, рак толстой кишки – до 48, рак легкого, трахеи, бронхов – до 31 процента.
– Мы должны четко представлять себе, что в ближайшие годы увеличится уровень онкозаболеваемости за счет роста выявляемости, – сказал Виктор Костин. – Но потом смертность резко сократится за счет более эффективного лечения. Новые технологии позволят увеличить продолжительность жизни больных, улучшить качество их жизни путем проведения большему числу людей органосохраняющих лечений.
Все это должно снизить выход на инвалидность, а значит, затраты на лечение, способствовать восстановлению трудоспособности и социальной активности ярославцев. При условии своевременного и современного лечения диагноз «рак» уже не является смертельным.
Сергей КУЛАКОВ