- Пластические хирурги, лучше других зная, как раны заживают, лечат их и при травмах, и после хирургических операций на всех участках тела: лице, конечностях, груди, животе, мочеполовых органах. Кстати, если говорить про лицо, это, прежде всего, врожденные уродства: расщелины губы, неба - заячья губа, волчья пасть, некоторые изменения лицевого скелета, которые делают детей оторванными от общества из-за внешних физических недугов. Мы часто оперируем в нашем онкодиспансере, когда, убрав большие опухоли, врачи не знают, как закрыть возникшие дефекты, раны часто заживают с грубыми, обезображивающими рубцами. Сейчас с помощью микрохирургии мы можем закрывать дефекты любой площади и глубины. На открытии конгресса подчеркивалось, что главное для пластических хирургов - это умение применять новые технологии, то есть микрохирургию, умение оперировать структуры диаметром меньше миллиметра под увеличением в 40 раз под микроскопом. На выставке, работающей в холле, представлены лазеры, которые могут не только омолодить кожу лица, но и борются со всякими пятнами на лице, сосудистыми звездочками, последствиями угревой сыпи.
Новые технологии - это эндоскопия, когда через маленькую дырочку можно, как в замочную скважину, подсмотреть и переделать весь орган.
На своих лекциях доктор из больницы имени Соловьева Игорь Олегович Голубев рассказывал о том, как можно прооперировать травму кисти, не делая больших разрезов, только с помощью проколов. А я говорил, как с помощью эндоскопии можно оперировать внутри носа, не открывая структур. О пластической хирургии можно говорить бесконечно. Онкологи ампутируют молочные железы, а мы можем воссоздать. Мы помогаем транссексуалам, когда человек, будучи генетически другого пола, выглядит не так, как должен. Можно изменить его внешность, и он вольется в то сообщество, в котором должен находиться. Косметическая хирургия составляет только 10 процентов операций. Миф о равенстве понятий пластической и косметической хирургии создают журналисты. Да, здесь есть все, кто оперировал "звезд", но они об этом не скажут, они хранят врачебную тайну.
В подтверждение слов доктора Пшениснова встреченный во время кофе-паузы известный московский пластический хирург Владимир Тапия-Фернандес на вопросы о своих пациентах отвечать не стал. Только заметил, что некоторые из них скрывают свое посещение клиники даже от незадействованной в операции части персонала.
- Кирилл Павлович, а какие методики в пластической хирургии сейчас считаются самыми передовыми?
- Операции, когда пластические хирурги от погибших людей могут приживить руки тем, кто по много лет живет без руки после травмы. Это достижение не только хирургии, но и иммунологии. Как пересадка сердца требует коррекции иммунитета, так и пересадка конечностей.
На своей лекции профессор Хейн говорил, что при тяжелых ожогах, когда лицо человека обезображено, возникает возможность пересадить лицо другого человека. То есть и сюжет известного фильма "Без лица" с Траволтой станет возможен в ближайшем будущем. С пересаженными руками живут уже более 70 человек в мире, и я знаком с хирургами, которые делают эти операции. Даже идет разговор о том, чтобы в Ярославле сделать региональный центр на всю страну. В России пока такого нет. В нашей стране органы пересаживают единицы, поскольку это требует мощной поддержки государства. Эти операции, конечно, сложны, требуют больших усилий, но руки в итоге функционируют, чувствуют. Люди играют в теннис, ловят бейсбольный мяч, но это требует, конечно, приема препаратов, которые препятствуют отторжению.
- Насколько часты в Ярославле операции по врожденным уродствам, и где они делаются?
- Такие операции у нас делаются на базе третьей городской больницы. По статистике в Ярославской области в год рождается около 20 детей с врожденными уродствами, и все они оперируются своевременно. В последующем иногда требуются уже косметические операции. Ведь если ребенок, у которого волчья пасть, не будет прооперирован, он не сможет сосать материнское молоко из-за отсутствия герметизма в полости рта, будет недоразвит и физически, и умственно. Пластическая хирургия - это не только проблема внешнего вида человека, но и его функций. Проблема не только прихоти, но и здоровья, в том числе здоровья общества. Если человек выглядит по-другому, общество очень часто его отторгает. У нас есть пациенты с парализованным лицом, которые говорят, что не хотят больше жить, потому что в трамвае, например, дети, показывая на них, говорят: "Мама, смотри, Баба-Яга едет!". Это я конкретно про свою пациентку говорю. То есть если пластический хирург восстанавливает движение на лице, он восстанавливает нормальную жизнь для человека.
- Какие трудности испытывает пациент после операций? Например, вы говорили, что нужно принимать специальные препараты...
- Прием специальных препаратов необходим только после пересадки тканей от других людей. После других операций возможны какие-нибудь обезболивающие. Может быть, антибиотики в момент операции. Но обычно это не требует дополнительного лечения, если это косметическая операция.
- Сколько стоят пластические операции?
- Никто не берет деньги ни за лечение ожогов, ни за восстановление дефектов после удаления опухолей, ни за приживление пальцев при травмах. Спрашивая о ценах, вы имеете в виду косметическую хирургию. Если говорить о подтяжке всего лица, то цена может колебаться от 20 тыс. рублей в Ярославле до 6 - 7 тыс. долларов в Москве и 15 тыс. долларов за рубежом. О том, насколько различается качество, я говорить не буду. Еще никогда на конгресс не приезжало более 600 участников из Европы, Северной Америки, СНГ и России. Если бы нас не знали и не ценили, к нам бы не приехали.
Беседовала Елена ВИНОГРАДОВА.
