Первое время у постели больной посменно дежурили сын и дочь. После выписки для домочадцев начались тяжелые времена. Самая большая проблема заключалась в том, что парализованная женщина нуждалась в круглосуточной заботе. К счастью, соседка, в прошлом дипломированная медсестра, согласилась посидеть с больной женщиной за символическую плату. Для этой семьи выход из сложнейшей ситуации оказался найден. А сколько еще ломают головы и мучаются вопросом: где найти сиделку и сколько стоят ее услуги?
ПРОФЕССИОНАЛ СТОИТ ДОРОГО
В Ярославле есть несколько агентств, предоставляющих услуги сиделок. Сразу возникает вопрос: а по какому критерию их отбирают? Начальник кадровой службы одного из таких агентств Кирилл Нефедов пояснил:
– Самое главное, чтобы человек хотел работать. Играет роль и уровень образования. Предпочтение отдается людям с высшим и средним медицинским либо гуманитарным образованием. Они эрудированны, воспитанны, интеллигентны, что вызывает доверие у клиентов. Учитывается и опыт работы. Поскольку им придется общаться с тяжелобольными людьми, то желательно, чтобы они хорошо представляли себе, что это такое. Были случаи, когда сиделки, отработав день, больше не возвращались к подопечному, проще сказать, просто сбегали с рабочего места. Если такое случается, то репутация фирмы очень страдает, а нанятый сотрудник попадает в негласный «черный» список, поэтому в дальнейшем найти себе работу в агентстве по предоставлению социальных услуг населению он, скорее всего, не сможет.
Обычно агентство ищет кандидатов по базе данных в Интернете, службе занятости, по объявлениям в газетах и берет их в штат, имея определенный процент от зарплаты работника (от 10 до 35). Если персонал вне штата, то налоги на доходы сиделок остаются их личным делом, а агентство получает лишь гонорар. Довольно часто случается так, что многие сиделки начинают работать с клиентом напрямую. За услуги берут от 50 рублей в час, в сутки это 1200, что по сравнению с московскими ценами (2,5 тыс. рублей сутки) еще побожески.
Как правило, клиентами патронажных агентств являются работающие люди с достатком выше среднего, которые по различным причинам сами не могут ухаживать за больным родственником. Если сиделка устраивает своих работодателей, то ее нанимают на достаточно длительный срок (от полугода до нескольких лет). Сейчас, говорит Кирилл Нефедов, клиенты грамотные пошли, с запросами. Подавай им если и медсестру, то хирургическую, а не процедурную. Хирургическая будто бы качественнее с медицинской точки зрения ухаживать станет. А ведь делото не в этом. Все зависит от самого человека. Если жалеет он больную бабушку, то лишний раз и памперс сменит, и помоет, а брезгует – так и диплом врача высшей категории тут не поможет.
ДОВЕРЯЙ, НО ПРОВЕРЯЙ
Люди с достатком поскромнее стараются найти сиделку через знакомых или по объявлениям в газетах типа: «Услуги предлагает женщина с медицинским образованием, в больнице или на дому, опыт, ответственность гарантирую». Есть и такие: «Услуги сиделки, помощницы по хозяйству престарелому человеку. Уборку квартир, офисов предлагает женщина (порядочная), качество работы гарантирую».
«Объявленщики» – люди грамотные, прекрасно осведомленные о «стоимости» сиделок в агентствах и свои цены назначают не с потолка – от 40 до 50 целковых в час.
Чем же отличаются сиделки в агентствах от частников?
Судя по рассказам тех, кому приходилось пользоваться их услугами, за первых (из агентств) несет ответственность фирма, работой они дорожат и боятся ее потерять. Для вторых («любителей»)– это просто один из вариантов относительно быстро подзаработать и никакой ответственности. Надежда только на их порядочность и совесть.
Позвонив по нескольким десяткам объявлений с предложениями патронажных услуг, можно нарисовать портрет среднестатистической сиделки по объявлению. Итак, перед нами женщина от 25 до 60 лет, как правило, с неоконченным медицинским образованием либо с полным его отсутствием. Как вариант – с корочками массажиста или медсестры. Она готова ухаживать за своим подопечным в любое время дня и ночи за оговоренную заранее сумму. И это даже в том случае, если за нее на все условия соглашался ктото из родственников вашей будущей сиделки, поскольку она еще не вернулась со своей постоянной работы и не в курсе, что у нее появилась «шабашка». А уж как она будет совмещать две работы в одно время, нормальному человеку не совсем понятно.
Вообще же о платных патронажных услугах у нас говорить не любят, поскольку считается, что помогать немощным старикам и заботиться о них должно государство. Но государство уверено, что и так делает для больных стариков достаточно много – финансирует центры социального обслуживания. Правда, на сегодняшний день существует постановление администрации Ярославской области от 23 ноября 2005 года № 187а «Об оплате социальных услуг, предоставляемых населению Ярославской области в государственных учреждениях социального обслуживания», на основании которого платные услуги уже почти год существуют в муниципальных районах. По прогнозам главного специалиста отдела по делам ветеранов и инвалидов комитета по труду и социальной защите населения мэрии Ярославля Натальи Волковой, горожанам от этой практики тоже никуда не деться. Правда, оплата труда соцработника будет минимальной – не больше 120 рублей в месяц. А для отдельных категорий граждан, чьи пенсии меньше прожиточного минимума (сейчас для пенсионеров он установлен в размере 1994 рубля), эти услуги оставят бесплатными. Однако всем известно, что сиделками соцработники не являются. Оплатить счет за квартиру, сделать укольчик, сходить в магазин за самым необходимым – всегда пожалуйста, но не более того.
РАВНЕНИЕ НА ЗАПАД
В столице, где на протяжении последних пятнадцати лет активно развивается рынок патронажных услуг и спрос растет день ото дня, не раз поднимался вопрос о солидарной
работе сиделок и государства. Суть взаимодействия заключается в том, что нам необходимо перенять опыт Запада, где патронажные услуги больным старикам оплачиваются государством, пенсионными фондами, благотворительными организациями и страховыми компаниями. Но Российское государство компенсировать часть затрат хотя бы отдельным категориям граждан (например, ветеранам войны) не торопится, несмотря на то, что патронажные агентства не единожды обращались с подобными предложениями в федеральные и местные органы власти.
Есть чему поучиться у Запада и простым гражданам. Там, например, зачастую за тяжелобольными и беспомощными стариками безвозмездно ухаживают волонтерыдобровольцы. Как рассказала директор ярославской областной общественной благотворительной организации центр «Хоспис» Нина Бубнова, в основном волонтерами становятся люди, вышедшие на пенсию и желающие быть комуто полезными. Их координаты заносят в базу данных, а когда возникает необходимость найти больному помощника или сиделку, то остается лишь заглянуть в компьютер и подобрать нужную кандидатуру (учитываются уровень образования, наличие вредных привычек, автомобиля и место проживания).
Случается и так, что родственники не желают или не имеют возможности все свое время тратить на инвалида, тогда единственным выходом становится дом престарелых.
Дома престарелых рассчитаны на людей пенсионного возраста, которые нуждаются в постоянном уходе, а также на инвалидов 1й и 2й групп. Чтобы в них попасть, необходимы социальные (например, отсутствие родственников) и медицинские (невозможность самостоятельно передвигаться по дому) показания и личное заявление больного или того, кто временно ухаживает за ним. По словам директора геронтологического центра, что в Заволжском районе, Дмитрия Кузнецова, проблем с очередностью у них нет. В течение одногодвух месяцев (время оформления необходимых документов) всех нуждающихся обязательно примут. Пребывание в геронтологическом центре – удовольствие не бесплатное. За свое житьебытье старики платят 20 процентов пенсии.
Аналогом российских домов для престарелых на Западе являются частные дома. За рубежом этот бизнес приносит огромный доход своим инвесторам. В хорошие дома для престарелых очереди выстраиваются на годы вперед: очень многие предпочитают в старости жить под присмотром квалифицированного персонала, нормально питаясь и отдыхая. У нас почемуто сложилось негативное отношение к домам престарелых и тем, кто «сдает» туда своих стариков. Сломать этот стереотип можно лишь в том случае, если будет выстроен патронажный бизнес, предлагающий высококачественные услуги.
В России уже есть три подобных проекта. Например, столичный пансионат для пожилых людей, в котором ни один из 15 номеров не пустует да и все инвестиции давно окупились. Второй проект – пансионат «Никольский парк», рассчитанный на 73 места и открытый на деньги мэрии Москвы в конце прошлого года. Это не благотворительный проект, а бизнес. Самый засвеченный в прессе проект – элитный дом престарелых «Вилла Гранда», должен был открыться еще в 2005 году, однако реализация проекта пока приостановлена до 2007го.
В Ярославле подобных проектов нет даже в планах, здесь не столица, где лишь 30 процентов пенсионеров имеют доход выше прожиточного минимума и могут себе еще чтото позволить. Обойдемся домами для престарелых.
Елена КУЛЬКОВА