– Каждый ребёнок имеет право и должен получать высококвалифицированную специализированную медицинскую помощь независимо от места его проживания – вот главный принцип нашей работы,– рассказывает главный врач ГУЗ «Областная детская клиническая больница», заслуженный врач Российской Федерации Татьяна Нечаева, которая, кстати, и возглавляет сегодняшнюю поездку. – Без вы-ездных форм этот принцип не реализовать! С созданием областной детской больницы у нас появилось больше возможностей выезжать в районы, а также, имея свой стационар, мы можем при необходимости госпитализировать ребёнка.
Директор департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Игорь Каграманян:
– Главная цель выездной работы, которая сегодня так широко практикуется областной детской поликлиникой, – это приближение специализированной, высококвалифицированной медицинской помощи сельскому населению, жителям отдалённых районов.
Хотя областная детская больница организована 1 декабря 2007 года путём объединения двух лечебных учреждений – стационара ДКБ № 3 г. Ярославля и областного клинического консультативно-диагностического центра для детей, – выездные поликлиники «бороздят» просторы Ярославского края уже 5 лет – такой вот небольшой, но уже юбилей – именно столько лет существует детский диагностический центр. И совершают врачи до 50 выездов в год!
В нынешнем году уже осуществлено 37 таких выездов в 16 районов области и до конца года планируется ещё 14 выездов. Причём в большинстве муниципальных районов поликлиника «на колёсах» побывала по несколько раз: в Некрасовском – 4, в Даниловском, Мышкин-ском, Переславском, Некоуз- ском – 3.
Многократно посещать в течение года специалисты област-ной детской стараются отдалённые районы такие, как Брейтовский и Некоузский, куда бригада медиков обычно приезжает на два дня. Живут практически в походных условиях, ночуют в гостинице – это в лучшем случае, а то и в школах, на свободных койках в стационаре... Выезжают не только в центральные районные больницы, но и в участковые, во врачебные амбулатории, дет-ские дома и школы для проведения профосмотров школьников. Врачи ОДКБ оказывают помощь участковым педиатрам в постановке клинического диагноза, организации диспансерного наблюдения за детьми, разработке плана лечебных и реабилитационных мероприятий. В связи с реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье» специалистами больницы проводится большая работа по диспансеризации детей первого года жизни, детей-инвалидов, детей-сирот и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
Из 100 тысяч ежегодных посещений пациентов в консультативно-диагностическом центре больницы – 12 процентов выполняются во время выездных поликлиник, причём у 1/3 осмотренных в это время ребятишек заболевания выявляются впервые!
– В прошлом году нашими специалистами вместе со специалистами медицинской академии, «Центра помощи детям» и сотрудниками Большесельской ЦРБ был реализован пилотный проект в Большесельском районе по выявлению особенностей формирования здоровья детей, проживающих в сельской местности, – продолжает Татьяна Николаевна Нечаева. – Были осмотрены и обследованы 850 человек – это половина детей, проживающих в данном районе. Составлены индивидуальные планы лечения и реабилитационных мероприятий, включающих не только медицинскую, но и психологическую реабилитацию. Новым направлением в работе выездных поликлиник является проведение скрининг-обследования школьников для раннего выявления нарушений осанки и сколиоза методом компьютерной и оптической томографии. У нас есть опыт обследования детей этим методом на базе центра. Обследовано 343 ребёнка, из них 188 пациентов – школьники Фоминской школы Тутаевского района. Из обследованных только 20 процентов не имеют нарушения осанки!
Кстати, в нынешний приезд ярославских медиков в Пошехонье также проводился осмотр учеников одного из 7-х классов местной средней школы на компьютерном томографе. Бригада и выехала-то так рано потому, что везла с собой этот уникальный аппарат стоимостью 700 тысяч рублей в отдалённую сельскую школу. Довезти томограф нужно было бережно, целым и невредимым. Всего в России 117 таких установок. Один приобрели и наши медики в ноябре прошлого года.
Осматривала на томографе осанки пошехонских ребятишек врач-ортопед первой категории Антонина Львовна Складнева, высококвалифицированный специалист, постоянно совершенствующий свои знания на различных конференциях по травматологии и ортопедии. Работе на аппарате она обучалась в Новосибирске.
За нынешний выезд доктор должна обследовать 35 семиклассников – пропускная способность аппарата 40 человек. Ко-гда мы заглянули в классную комнату, где находился её импровизированный «кабинет», на приёме у неё был одиннадцатый по счёту пациент – Антон Дмитриев. У нас на глазах за доли секунды доктор поставила диагноз – начальная степень сколиоза. Это уже третий «сколиоз» сегодня. Ещё у четверых из десяти ребят обнаружены нарушения осанки!
– Преимущество данного метода обследования состоит в том, – рассказывает Антонина Львовна, – что нет рентгеновского облучения, метод бесконтактный. У 25 процентов обследуемых детей выявляется сколиоз 1-й степени. Мы назначаем им лечебную физкультуру, массаж. Полезно заниматься плаванием, лыжами, велосипедным спортом...
Тут я вспомнила, что, заметив у крыльца Пошехонской школы несколько велосипедов, Татьяна Николаевна Нечаева сказала:
– Вы знаете, почему у японцев практически нет сколиоза? Они в школу ездят на велосипедах! И уроки физкультуры у них не один раз в неделю, а два раза в день!
А в соседнем помещении с ребятами, у которых имеются какие-то нарушения осанки, проводит занятие заведующая отделением ЛФК ОДКБ Ольга Юрьевна Гусева.
– Позвоночник – это жёсткий стержень, надёжная опора, прочный футляр для спинного мозга, – объясняет она притихшим ребятишкам особенности строения человеческого организма и почему просто необходимо следить за своей осанкой.
В этот день учатся не только школьники – за партами сидят и пошехонские фельдшера «скорой помощи» и ФАПов. Для них ассистент кафедры анестезиологии и реанимации ЯГМА Дмитрий Сергеевич Яснев проводит семинар «Оказание неотложной помощи детям».
Но всё-таки большая часть пациентов, пришедших сегодня на приём к врачам из Ярославля, собрались в поликлинике Пошехонской ЦРБ. Причём, как я услышала, потолкавшись в до отказа заполненных людьми коридорах, пришли записываться к докторам в 6 утра! В Пошехонье, повторюсь, приехали 12 специалистов: невролог, эндокринолог, лор-врач, дерматолог, хирург и другие. На кабинете каждого из них висели списки на 20 – 30 пациентов.
Вот очередь к кардиологу. В разговор включается Ирина Проворова из села Белого. У её доченьки, двухлетней Машеньки, подозрение на шумы в сердце.
– Мы приезжали к вам в больницу, когда годик был. Как хорошо, что вы к нам приехали! Автобус из Пошехонья идёт до Ярославля 4 часа, а нам нужно ещё и сюда доехать.
А вот симпатичная молодая пара – Андрей и Надежда Шабановы с трёхлетним сынишкой Егором. Они ждут очереди к гастроэнтерологу Татьяне Анатольевне Щербаковой.
– У нас есть возможность поехать в Ярославль на собственном автомобиле, но у большинства селян нет! – говорят супруги. – И хоть мы тоже пришли занимать очередь в шесть утра, но попали сегодня сразу к двум специалистам – гастроэнтерологу и лору.
– Радиус обслуживания Пошехонской ЦРБ – 55 километров, – рассказывает главный педиатр района Галина Леонидовна Шарапова.– Вот уж кому совсем не добраться до Ярославля, так это тем селянам, кто в отдалённых населённых пунктах проживает.
Галина Леонидовна 30 лет работает педиатром, из них 28 – главным. И всё это время в родном Пошехонском районе. Кому, как не ей, знать о проблемах местной медицины.
– В районе 2826 детей. Проживают у нас семьи в основном бедные, для которых поездка в областной город – дорогое удовольствие. В последние годы рождается много больных детей. Мы за ними пристально наблюдаем. Приезды специалистов регулярно, два раза в год – большая помощь для нас. Специализированная медицинская помощь не на словах, а на деле максимально приближена к самым отдалённым районам. Областные специалисты помогают правильно поставить диагноз, выбрать лечение. У нас уже сотни примеров, когда после курса лечения, назначенного ими, мы через какое-то время снимали детей с учёта.
С хорошим запасом положительных впечатлений мы возвращаемся в Ярославль. Вдруг навстречу нам «скорая».
– Это реанимобиль для новорождённых, – говорит Татьяна Николаевна Нечаева. – На нём едут детские реаниматологи. В Пошехонское родильное отделение.
Да, действительно, вспоминаю я, сегодня же там родилась девочка. При нас акушерка Галине Леонидовне рассказывала, что роды были сложные и малышка очень тяжёлая... И теперь ей также детские врачи из области спешат на помощь!
Светлана КРУПИНА
Гость | 08.11.2011 в 21:27 | ответить0
Осматривают детей первого года жизни и детей-сирот врачи местных ЦРБ, а все выплаты за них по нацпроектам достаются областным специалистам, на местах ничего не получают, только работают и отчитываются