Мы только делаем вид, что на селе есть больницы
– Фактически их там нет! – такой вывод сделал районный депутат Вячеслав Пантелеев.
Главврач центральной районной поликлиники Виктор Сарпов доложил комиссии следующее. В районе – семь муниципальных участковых больниц, 29 федьдшерско-акушерских пунктов и Рыбинская центральная районная поликлиника (ЦРП) с семью врачебными амбулаториями. Практически все здания требуют капитального ремонта, который не проводился много лет. Большая часть оборудования давно отслужила свой срок, морально и физически устарела. Не все участки обеспечены транспортом – нет машин в амбулаториях поселков Судоверфь, Бумажная фабрика и Дюдьково, три машины отработали больше двух сроков эксплуатации. Финансирование ЦРП по статьям «Капремонт» и «Приобретение оборудования» крайне низкое. Одно дело – проект сметы на 2003 год, в котором значились 2,78 млн. рублей на ремонт и новое оборудование сельских больниц и амбулаторий. Другое дело – фактическая бюджетная строка, в которой по этим статьям – ноль.
Денег не хватает и на питание больных. А оно, источник полноценного здоровья, состояло в 2003 году из... картошки и сахара. Этих «суперполезных» продуктов пациенты съели соответственно 91 и 98 процентов от нормы. Мяса, рыбы, овощей, молока, творога, яиц, сухофруктов, сметаны и сливочного масла – значительно меньше того, что положено; фруктов в рационе от необходимого было только 11 процентов. Впрочем, о какой пользе вообще уместно говорить, если стоимость питания в день колеблется от 23 до 29 рублей, что вдвое ниже нормы нынешней и вчетверо – той, что утвердил Минздрав.
Укомплектованность лечебными кадрами составила 74 процента. Говорят, это даже выше, чем в городе. Стоит ли удивляться? Терпеливым селянам просто некуда податься, так и работают всю жизнь на мизерных заработках. Пятая часть стареющего персонала – пенсионеры. Продвинутая молодежь деревне точно не грозит. Узкие специалисты здесь явно не нужны – они работают в городе. А вот врачи общей практики – оптимальный вариант для села, считают в департаменте здравоохранения. Сложность лишь в том, чтобы выучить сельских медиков в областном центре. А это весьма дорогое удовольствие, на которое может решиться далеко не каждый сель-ский медик.
Из 14 лечебных учреждений лицензию имеют только четыре (ЦРП, Дюдьковская, Ермаковская и Октябрьская амбулатории), соответственно только они получают финансирование из средств ФОМС. По депутатским расчетам, именно по этой причине сельское здравоохранение недополучает в год около 5 миллионов рублей. Нелицензированные перебиваются скудным бюджетным финансированием. И, как следует из представления Рыбинской прокуратуры, не имея лицензии на терапевтические услуги, фактически занимаются незаконной деятельностью, а потому должны быть закрыты.
Любой, кто заглянет в Погорельскую, Огарковскую или Глебовскую больницы, сразу сообразит, что слово лицензирование в отношении этих учреждений просто неуместно. Впрочем, здесь давно никого и не лечат: эти стационары фактически стали своего рода филиалами дома престарелых, ибо все койки в них – социальные. Проще говоря, больницы принимают на жительство местных одиноких стариков. Многие из них летом живут в своих избах, самосильно трудятся на грядках, а с наступлением холодов перебираются в больничные палаты. Кто-то просто не нужен своим детям, кто-то не хочет быть лишним ртом в трудно живущих семьях, кто-то вообще один как перст. Сюда же департамент здравоохранения направляет и особый контингент – больных бомжей, которых из-за педикулеза, чесотки и прочих антисанитарных недугов нецелесообразно держать в общих палатах с обычными больными в городских стационарах. Кстати, из всех «социальных» обитателей сельских больниц 70 процентов – посланцы города. Ну а доля социальных коек в сельском здравоохранении – две трети!
Депутаты задались резонным вопросом: есть ли смысл тратить на социальные койки деньги нищего сельского здравоохранения? Разумнее оставить действующими четыре больницы (в Песочном, Каменниках, Тихменеве и Судоверфи), профинансировать их для того, чтобы они могли успешно пройти лицензирование, а другие стационары перевести в распоряжение департамента социальной политики. Другие депутаты и главы сельских территорий, озабоченные судьбами одиноких стариков, настаивают на том, чтобы сельская медицина и социальный стационар оставались как два в одном – без этого нельзя.
Так или иначе, говорят третьи, коли уж сельские стационары работают фактически как филиалы дома престарелых, пора озадачить федеральный бюджет – это точно его епархия. Новый старческий приют все равно не построят. Так пусть хоть денег дадут. Но кто осмелится об этом заявить вслух? Желающих пока не нашлось, поэтому и предложение повисло в воздухе.
В районе хозяйничают туберкулез и сифилис
Пока же, увы, в большинстве сельских больниц и амбулаторий – убожество и примитив. Фактически район, утратив былую самостоятельность, стал каким-то неблагополучным пасынком, придатком города. Об этом свидетельствует статистика, приведенная на заседании комиссии. Озвученные цифры шокируют. Уровень смертности на территории Рыбинского района один из самых высоких в области: 25,3 – на 1000 человек. В городе – 20,6, по области – 20,74. Рыбинский район лидирует по уровню смертности среди трудоспособного населения – 13,1 на 1000 человек. Город – 10,5. Область – 10,1. Среди ушедших в мир иной в 2003 году мужчин 82 процента! Значительно выросла насильственная смертность, поскольку пьяные разборки между родственниками, собутыльниками стали в селах нормой жизни. Мужики охотно травятся местным или купленным самогоном и прочей алко-химией, коей в деревне предо-статочно.
Рыбинский район стоит на втором месте по заболеваемости туберкулезом, сифилисом и по алкогольным психозам. Так, первичная заболеваемость туберкулезом в расчете на 100 тысяч населения составила 71,7 процента (в городе – в два раза ниже, в области – 66,7). Выше только в Брейтовском районе.
По смертности от активного туберкулеза Рыбинский район – абсолютный лидер в области: 32,6 на 100 тысяч жителей. В городе и области – втрое меньше. Уровень заболеваемости сифилисом в районе 74,4 на 100 тысяч населения, в городе и области – 64 – 65. Число алкогольных психозов на селе почти вдвое больше, чем по городу и области. Причем впервые выявленных случаев в районе 17,9. В городе – 13,1, в области – вдвое меньше. Все это – страшные вестники недопустимо низкого уровня жизни и культуры.
Впрочем, чтобы понять, что обещанная скупая цивилизация в деревне в этом году вновь откладывается, стоит заглянуть в материалы по исполнению бюджета за первое полугодие. Ни рубля не выделено на доработку проекта долгожданного газопровода поселку Тихменево и селу Глебово. Прокладка водопровода до поселка Бумажной фабрики (эпицентра районных коммунальных катаклизмов) профинансирована на 2 процента, а к поселку Юбилейный – на 6 процентов. В строке «Долевое участие в строительстве и приобретении жилья для жителей села» – красноречивый ноль. Село обречено если не на вымирание, то на вырождение уж точно.
Марина МОРОЗОВА.